Schulter und Ellenbogen

Ein Sehnenriss der Rotatorenmanschette ist eine häufige Verletzung der Schulter. Dabei reisst eine oder mehrere Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren und die Bewegung des Arms ermöglichen. Typische Beschwerden sind Schulterschmerzen, Kraftverlust, Schmerzen beim Heben des Arms und eine eingeschränkte Beweglichkeit.

Die Diagnose erfolgt durch ein Gespräch, die klinische Untersuchung und je nach Situation durch Ultraschall oder MRT der Schulter. Röntgenaufnahmen können ergänzend sinnvoll sein. Anschliessend besprechen wir gemeinsam die Befunde und entscheiden, ob eine konservative Behandlung oder eine Operation der Rotatorenmanschette sinnvoll ist.

Eine Schulterluxation bedeutet, dass der Oberarmkopf vollständig aus der Schulterpfanne ausgerenkt ist. Bei einer Subluxation verrutscht das Gelenk nur teilweise. Häufige Ursachen sind Stürze, Unfälle oder direkte Krafteinwirkung. Besonders bei jüngeren Menschen sowie bei Überkopf- und Kontaktsportarten kann es zu einer Schulterluxation kommen.

Beim Ausrenken können Gelenklippe, Sehnen oder Knochen verletzt werden. Eine genaue Untersuchung ist deshalb wichtig, um die Stabilität der Schulter zu beurteilen und das Risiko für eine erneute Schulterluxation einzuschätzen.

Je nach Befund ergänzen wir die Untersuchung durch Röntgen, MRT oder CT. Anschliessend wird gemeinsam entschieden, ob eine konservative Behandlung oder eine Operation zur Stabilisierung der Schulter sinnvoll ist.

Eine Schulterarthrose (Omarthrose) ist ein Verschleiss des Schultergelenks. Dabei wird der Gelenkknorpel zunehmend abgebaut, wodurch Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit entstehen können. Ursachen sind unter anderem Alter, langjährige Überbelastung oder frühere Verletzungen.

Typisch sind zunächst Schulterschmerzen bei Belastung, später können auch Ruhe- oder Nachtschmerzen auftreten. Bewegungen wie das Heben oder Drehen des Arms werden zunehmend schwieriger.

Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmass der Arthrose und den Beschwerden. Zunächst kommen meist konservative Therapien wie Physiotherapie und gezielte Infiltrationen, beispielsweise mit Kortison, Hyaluronsäure oder PRP (Eigenblut), zum Einsatz.

Bei fortgeschrittener Schulterarthrose können operative Verfahren sinnvoll sein. Je nach Befund kommen gelenkerhaltende Eingriffe oder ein Schultergelenkersatz (anatomische oder inverse «umgekehrte» Schulterprothese) infrage.

Eine Verletzung des Schultereckgelenks (AC-Gelenk) entsteht häufig durch einen Sturz auf die Schulter, zum Beispiel beim Sport oder bei einem Unfall. Dabei können die Bänder des Gelenks überdehnt oder gerissen sein. Typische Beschwerden sind Schmerzen an der Oberseite der Schulter, Schwellung und eine eingeschränkte Beweglichkeit.

Die genaue Untersuchung zeigt, wie stark das Schultereckgelenk verletzt oder instabil ist. Je nach Verletzungsgrad kann die Behandlung konservativ, beispielsweise mit Schonung und gezielter Physiotherapie, ergänzt mit medikamentösen oder infiltrativen Massnahmen sowie in ausgewählten Fällen operativ erfolgen.

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu reduzieren, die Schulterfunktion wiederherzustellen und eine sichere Rückkehr zu Alltag, Beruf und Sport zu ermöglichen.

Funktionelle Schulterbeschwerden entstehen häufig durch ein gestörtes Zusammenspiel von Schultergelenk, Schulterblatt und Muskulatur. Bei einer Scapuladyskinesie bewegt sich das Schulterblatt nicht optimal auf dem Rumpf. Schmerzen, Verspannungen, Kraftverlust oder eine verminderte Belastbarkeit können die Folge sein.

Besonders häufig sind Überkopf- und Wurfsportler betroffen. Neben der Schulter untersuchen wir deshalb gezielt die Beweglichkeit, Muskelkraft und Schulterblattführung sowie die gesamte Bewegungskette. Häufig ist die Bildgebung hier nicht wesentlich auffällig, sodass die funktionelle Untersuchung in unserem Bewegungslabor oft wertvolle Hinweise für die Ursache der Beschwerden liefert.

Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ mit individuell abgestimmter Physiotherapie und gezieltem Training. Ziel ist es, Bewegungsabläufe zu optimieren und eine schmerzfreie, belastbare Rückkehr zu Alltag und Sport zu ermöglichen.

Schmerzen beim Anheben des Arms oder bei Überkopfbewegungen können durch eine Reizung der Sehnen und des Schleimbeutels unter dem Schulterdach entstehen. Häufig treten diese Beschwerden bei wiederholter Belastung im Sport, bei körperlicher Arbeit oder durch ein ungünstiges Zusammenspiel von Schulter und Schulterblatt auf.

Die klinische Untersuchung wird je nach Befund durch Ultraschall, Röntgen oder MRT ergänzt. Die Behandlung erfolgt meist konservativ mit Physiotherapie, gezielter Trainingssteuerung und bei Bedarf Infiltrationen. Sollte dies langfristig nicht helfen, kann ggf eine operative Behandlung notwendig werden.

Der Tennisellenbogen und Golferellenbogen sind schmerzhafte Überlastungsbeschwerden der Sehnen am Ellenbogen. Beim Tennisellenbogen liegt die Reizung an der Aussenseite, beim Golferellenbogen an der Innenseite des Ellenbogens. Häufig entstehen die Beschwerden durch wiederholte Bewegungen, Sport, Beruf oder andere einseitige Belastungen.

Typisch sind Ellenbogenschmerzen, Druckempfindlichkeit und Kraftverlust, zum Beispiel beim Greifen, Heben oder Drehen des Unterarms. Die Diagnose erfolgt durch eine gezielte Untersuchung und bei Bedarf mittels Röntgen, Ultraschall oder MRT.

Die Behandlung erfolgt in der Regel zunächst konservativ, mit gezielter Physiotherapie, Anpassung der Belastung sowie medikamentösen oder infiltrativen Massnahmen (Eigenblut). Bei anhaltenden Beschwerden und fehlendem Erfolg der konservativen Therapie können in ausgewählten Fällen operative Verfahren sinnvoll sein.

Beide Erkrankungen sind durch rechtzeitige Diagnose und gezielte Therapie gut behandelbar. Eine frühzeitige Intervention kann helfen, langfristige Beschwerden und eine Operation zu vermeiden.

Eine distale Bizepssehnenruptur ist ein Riss der Bizepssehne am Ellenbogen. Sie entsteht meist durch eine plötzliche, starke Belastung, zum Beispiel beim Kraftsport, Tennis oder bei einem Unfall.

Typisch sind plötzliche Schmerzen am Ellenbogen, eine sichtbare Veränderung der Form des Oberarms sowie Kraftverlust beim Beugen des Ellenbogens und beim Drehen des Unterarms. Eine frühzeitige Abklärung ist wichtig, um das Ausmass der Verletzung zu beurteilen.

Bei einem Teilriss der Bizepssehne kann eine konservative Behandlung mit gezielter Physiotherapie und weiteren Massnahmen ausreichend sein. Bei einer kompletten Bizepssehnenruptur ist insbesondere bei sportlich aktiven oder körperlich arbeitenden Patient häufig eine operative Refixation der Sehne sinnvoll, um die Kraft und Funktion des Arms möglichst vollständig wiederherzustellen.

Eine Ellenbogenluxation ist das Ausrenken des Ellenbogengelenks. Sie entsteht meist durch einen Sturz oder Unfall und kann mit Verletzungen der Bänder, Knochen oder Nerven verbunden sein. Typisch sind starke Schmerzen, Schwellung und eine deutlich eingeschränkte Beweglichkeit.

Eine Ellenbogeninstabilität kann nach einer Luxation oder Bandverletzung entstehen. Betroffene haben häufig das Gefühl, dass der Ellenbogen „wegknickt“ oder nicht zuverlässig belastbar ist. Besonders bei Sport und bestimmten Bewegungen kann dies zu wiederkehrenden Beschwerden führen.

Die genaue Untersuchung und bei Bedarf Röntgen, CT oder MRT zeigen das Ausmass der Verletzung und die Stabilität des Ellenbogens. Je nach Befund erfolgt die Behandlung konservativ mit Ruhigstellung, gezielter Physiotherapie und schrittweisem Belastungsaufbau oder operativ, wenn eine Instabilität resultiert oder relevante Begleitverletzungen vorliegen.

Eine Ellenbogenarthrose ist ein Verschleiss des Ellenbogengelenks, bei dem der Gelenkknorpel zunehmend abgebaut wird. Dadurch entstehen Ellenbogenschmerzen, Steifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit. Häufige Ursachen sind frühere Verletzungen, wiederholte Belastungen oder eine länger bestehende Instabilität des Ellenbogens.

Typisch sind Schmerzen bei Belastung, eingeschränkte Streckung oder Beugung und manchmal ein Knirschen oder Blockierungsgefühl im Ellenbogen. Eine genaue Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRI oder CT helfen, das Ausmass der Arthrose zu beurteilen.

Die Behandlung richtet sich nach den Beschwerden und dem Stadium der Ellenbogenarthrose. Zunächst kommen meist konservative Massnahmen wie Physiotherapie, eine Anpassung der Belastung sowie medikamentöse oder infiltrative Behandlungen zum Einsatz. Bei fortgeschrittener Arthrose und anhaltenden Beschwerden können operative Verfahren sinnvoll sein.

Knochenbrüche an Schlüsselbein, Schulter, Oberarm oder Ellenbogen entstehen häufig durch Stürze, Unfälle oder direkte Krafteinwirkung. Typische Beschwerden sind starke Schmerzen, Schwellung, Bewegungseinschränkung und manchmal eine sichtbare Fehlstellung.

Je nach Art und Stabilität des Bruchs kann die Behandlung konservativ mit Ruhigstellung und anschliessender gezielter Physiotherapie erfolgen. Bei verschobenen oder instabilen Brüchen kann eine Operation notwendig sein, um die Knochen wieder in die richtige Stellung zu bringen und eine gute Funktion zu erhalten.

Ziel der Behandlung ist eine sichere Knochenheilung, rasche Schmerzreduktion und die Wiederherstellung von Beweglichkeit und Belastbarkeit. Eine frühzeitige Abklärung und passende Behandlung sind für den Heilungsverlauf wichtig.

Die Werferschulter betrifft vor allem Sportler mit häufigen Wurf- und Überkopfbewegungen, zum Beispiel beim Handball, Volleyball oder Tennis, aber auch Schwimmer. Die wiederholte Belastung kann zu Schulterschmerzen, Bewegungseinschränkungen und Überlastungen von Sehnen, Gelenkkapsel und Gelenklippe führen.

Typisch sind Schmerzen bei Überkopfbewegungen, beim Werfen oder beim Schwimmen. Eine genaue Untersuchung ist wichtig, um die Ursache der Beschwerden zu erkennen und mögliche Verletzungen, etwa der Rotatorenmanschette oder Bizepssehne, auszuschliessen.

Die Behandlung erfolgt meist konservativ mit gezielter Physiotherapie, insbesondere zur Verbesserung der Beweglichkeit und Kräftigung der Schultermuskulatur. Bei anhaltenden Beschwerden können ergänzend Infiltrationen oder in ausgewählten Fällen eine Operation sinnvoll sein.

Eine frühzeitige Behandlung und gezieltes Training können helfen, Beschwerden und Folgeschäden zu vermeiden.

Das Schultereckgelenk (AC-Gelenk) verbindet das Schlüsselbein mit dem Schulterdach. Durch Verschleiss, frühere Verletzungen oder langjährige Belastung kann hier eine Arthrose entstehen. Typisch sind Schmerzen auf der Schulter, insbesondere beim Liegen auf der betroffenen Seite, bei Überkopfbewegungen oder beim Führen des Arms vor den Körper.

Die Diagnose erfolgt durch die klinische Untersuchung und Röntgenaufnahmen, bei Bedarf ergänzt durch Ultraschall oder MRT. Gezielte Infiltrationen können zusätzlich helfen, das AC-Gelenk als Ursache der Beschwerden zu bestätigen und gleichzeitig die Schmerzen zu behandeln.

Bei anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Therapie kann eine operative Behandlung mit Entfernung eines kleinen Anteils des äusseren Schlüsselbeins sinnvoll sein. Ziel ist eine schmerzfreie und belastbare Schulter für Alltag, Beruf und Sport.