Achillessehne

Der Riss der Achillessehne, wohlverstanden die dickste Sehne im Körper, wird von einem lauten „Knall“ oder „Peitschenschlag“ begleitet. Betroffene beschreiben meist das Gefühl, als ob ihnen jemand von hinten gegen die Ferse getreten hätte.

Grundsätzlich kann ein Achillessehnenriss konservativ oder operativ behandelt werden. Bei sportlich aktiven Personen und insbesondere bei jüngeren Patient:innen wird häufig die operative Versorgung bevorzugt.

Bei der Achillessehnenruptur zählt jeder Tag. Je früher die Verletzung gezeigt wird, umso besser ist der Genesungsprozess auf anatomischer Ebene. Eine Operation muss nicht sofort erfolgen, idealerweise aber innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach dem Unfall. Unabhängig vom gewählten Verfahren ist eine strukturierte und gezielte Rehabilitation entscheidend, um die Sehne wieder belastbar zu machen und das Risiko von Folgeverletzungen zu minimieren. Wir begleiten und beraten Sie während dieser Zeit individuell, um die jeweiligen Bedürfnisse und Ziele gemeinsam zu erreichen.

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Bei einer Achillessehnen-Tendinopathie kommt es zu einer schmerzhaften Reizung und Verdickung der Achillessehne, meist in der Sehnenmitte. Typische Beschwerden sind Anlaufschmerzen, belastungsabhängige Schmerzen, Steifigkeit und Druckempfindlichkeit entlang der Sehne, die sich bei sportlicher Aktivität oder nach längerem Sitzen verstärken können.

Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ. Gezielte, angeleitete therapeutische Übungen, eine vorübergehende Anpassung der Belastung sowie unterstützende Massnahmen wie Physiotherapie, Stosswellentherapie, Injektionen oder Schuheinlagen können die Beschwerden deutlich lindern.

Wir erfassen unsere Behandlungsergebnisse in einem internationalen Sehnenregister, welches von uns mitentwickelt wurde: Sehnenregister

Eine Elongation (Überlänge) der Achillessehne entsteht häufig nach einem (Teil-)Riss der Sehne durch eine unzureichende Therapie, eine nicht gelungene Operation oder eine falsche Nachbehandlung. Die verlängerte Sehne kann ihre Kraft nicht mehr wie gewünscht übertragen, was zu einer Schwäche beim Abdrücken, einem Instabilität-Gefühl, einem lahmenden Gefühl in der Wadenmuskulatur und einem unzureichenden Zehenstand führt.

Wichtig ist zunächst eine genaue Beurteilung der Situation mit klinischer Untersuchung, Krafttestung und funktionellen Testungen. Konservative Möglichkeiten wie Physiotherapie und gezieltes Krafttraining sollten dabei vollständig ausgeschöpft werden. Erst wenn diese Massnahmen nicht den gewünschten Erfolg erzielen, kommen operative Verfahren als letzte Option in Betracht.

Beim Haglund-Syndrom entsteht häufig ein knöcherner Höcker auf der Rückseite des Fersenbeins, die sogenannte „Haglund-Exostose“. Dieser Höcker reizt die untersten Teile der Achillessehne und führt zu Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Rückseite der Ferse. Enganliegende Schuhe oder sportliche Belastung verstärken die Beschwerden zusätzlich.

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und den individuellen Beschwerden. In der Regel wird zunächst eine konservative Therapie empfohlen. Diese umfasst unter anderem gezielte physiotherapeutische Übungen, eine Anpassung des Schuhwerks, die Stosswellentherapie sowie Injektionstherapie. Bei ausgeprägten Befunden oder wenn konservative Massnahmen keine ausreichende Besserung erzielen, kann eine operative Korrektur sinnvoll sein.

Die Plantarfasziitis ist eine schmerzhafte Reizung der Sehnenplatte an der Unterseite des Fußes, meist im Bereich der Ferse. Typisch sind stechende Schmerzen, insbesondere beim Aufstehen am Morgen oder nach längerem Sitzen. Oft ist jeder einzelne Schritt schmerzhaft.

Mit der richtigen konservativen Therapie wie z.B. Physiotherapie, Stosswellentherapie, Injektionen oder Schuheinlagen können die Beschwerden fast immer deutlich gelindert werden.